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装修产生的污染真的会使人患白血病吗?
2016-11-04 926C° 来源:互联网JR 标签: 去污保洁   装修污染  

装修产生的污染真的会使人患白血病吗?

白血病的死亡率,世界范围内中国其实并不高,3.82%

综述

在人群组成的社会中,秩序很重要,因为这个关乎到社会如何运转,但疾病在人群中可不会遵循愚人的秩序,只会肆意的传播,直到边界的出现。今年3月份的时候,网上爆发了一件事情“假公益组织卷走白血病女孩救命款称“你就应该被骗””,白血病不会因为此事而减弱,但是我们却会因为此事而变得敏感,如何正确无误的为我们的同胞们做出贡献,成为我们整个社会要思考和解决的问题,愿所有苦难都被善待。

对于白血病的概念性认识

白血病常被称为血癌,这是一组由造血细胞异常所致的恶性疾病。制造血细胞的骨髓出现功能异常、失控,产生异常的白细胞(白血病细胞),从而损害其他基本的血细胞。血液中包含一种清澄的液体(血装),其中含有机体必需的化学物质以及三种血细胞。在这些血细胞当中,红细胞(红血球)的数量最多,它们的主要功能是向机体各部分的组织运送氧。

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白细胞与红细胞

红细胞中含有血红蛋白,这是一种富含铁元素的蛋白质,就是这种蛋白质使得血液呈红色。血红蛋白浓度异常降低被称为贫血。白细胞,也就是白血球,有三种主要类型,即单核白细胞、粒细胞和淋巴细胞,它们在机体抵抗感染的过程中起着不同的作用。另外还有血小板,它的主要功能是帮助控制出血。

我们身体中的骨髓每天至少要产生2000亿个红细胞、100亿个白细胞以及超过4000亿个血小板,不同种类的细胞其平均生存期也不同,白细胞平均生存1~2天,血小板大约可生存7天,红细胞生存120天。在正常的循环血液中,红细胞和白细胞的比例大约是1000:1。

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血液中的红细胞

但是在白血病时,正常的血细胞生成过程被打破。除极少数罕见的白血病外,一种或几种白细胞异常复制,形成无功能、未分化的 原始细胞,或者发育不良的劣质白细胞。这些白血病细胞在骨髓中大量产生,并进入血液和淋巴系统,浸润重要脏器和腺体,从而造成这些器官肿大或功能异常。此外,骨髓由于受到严重损害,也不再能够继续制造足够的红细胞和血小板。其结果是,整个血细胞群的平衡遭到严重破坏,机体由白细胞和血小板构成的防御机制失效。

白血病的分类

依据患病白细胞的种类,白血病被分为两个主要类型,即髓性白血病(或称为粒细胞白血病或髓系白血病)和淋巴型白血病(或称淋巴细胞白血病),这两种类型由两种主要的血细胞系衍生:形成单核细胞或粒细胞的混合型髓系祖细胞系,以及形成淋巴细胞的淋巴细胞系。这两种类型的白血病又进一步分为急性白血病(病程快)和慢性白血病(病程慢)。在急性白血病中出现未分化细胞或原始细胞异常生长,而慢性白血病生成较多的成熟的细胞,尽管也可有异常的未成熟细胞出现。以下是主要的几种白血病:

急性随性白血病(AML):也称为急性髓系白血病、急性髓细胞白血病、急性粒细胞白血病,与急性非淋巴细絶白血病( ANLL)同义,包括几种较为罕见的亚型白血病(如单核细胞白血病)。 AML会累及由髓系祖细胞系产生的中性粒细胞(粒细胞中的一种)。

慢性髓性白血病( CML) :也称为慢性髓系白血病、慢性髓细胞白血病,或慢性粒细胞白血病(CGL),可产生过量的粒细胞,在骨髓和血流中积聚。

急性原始淋巴细胞白血病(ALL):也称为急性淋巴细胞白血病或急性淋巴白血病,由异常的未成熟淋巴细胞引起。这些未成熟的淋巴细胞大量出现于骨髓和血流中,影响由淋巴细胞系产生的淋巴细胞(T细胞和B细胞)。

慢性淋巴细胞白血病(CLL) :也称为慢性淋巴白血病或慢性成淋巴性白血病。该病会产生大量异常的、缺乏抗感染能力的淋巴细胞。它是一组被称为淋巴增生性病变中的一个主要类型,这组疾病还包括其他较为罕见的白血病,如毛细胞白血病和成人T细胞白血病。

白血病的分布与发病率

根据早年的一些数据显示,白血病在世界各地中都有发生,占所有癌症的5%稍多,白血病没有表现出固定的模式,它可以在任何时间任何年龄发生在任何人的身上,但是各种类型的白血病在发病年龄和表现方式上却大相径庭:

急性髓性白血病(AML)是白血病的主要形式其发病率随年龄增长而上升,但也可在婴幼儿和20多岁的年轻人中发生,估计平均发病年龄在40岁左右,男女患病机会无差异。

慢性髓性白血病(CML)被认为是一种”成人"白血病,发病年龄范围为30 ~50岁,男女患病机会也无差异。

急性原始淋巴细胞白血病(ALL)常被称为"儿童白血病",因为该病占了儿童白血病人总数的85%,而在成人病例中仅占15%,ALL在各种族和各地区均有报道。儿童与成人患此白血病的比例为1 :10。

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儿童患病率

慢性淋巴细胞白血病( CLL)的病人年龄都较大,很少有病人低于40岁。男性较女性多发,男女性别比为2 :1。

在世界发达国家人口中,白血病总体发病率估计为10/10万人,最常见的类型是CLL,其中包括淋巴增生性病变,其后是AML及其亚型,然后是CML,最后是ALL。各类型白血病的发病率在有些国家和种族间存在一定差异,但差异都不十分显著。白血病发病率的男女性别比约为1.7:1。(08年的研究数据显示世界范围内的患病男女比例是在1.7-1.8:1之间)

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男女比例在1.7~1.8:1

白血病的病因学

白血病的病因目前尚不清楚。最基本的问题是,什么原因引起健康细胞发生改变,转变成恶性细胞,并以这种形式大量增生。公认的观点是,该病是由包括环境因素在内的多种因素相互作用的结果。 目前研究的主要方面包括:

遗传因素:包括染色体异常和改变。

免疫系统(人体对抗感染的防御系统)疾病。

一次大量或少量反复遭受电离辅射。

可抑制骨髓功能的化学物质。

病毒感染:已知反转录病毒可引起某些动物的血病和淋巴瘤,而对人类无此影响,尽管最近从患有成人T细胞白血病的病人中分离出了一种RNA病毒,称为人类T细胞白血病病毒(HTLV1) 。

白血病的临床表现

急性白血病的一些早期症状与常见的感染性疾病相似。由于骨髓浸润,白血病细胞取代骨髓中的正常组织,所有各型白血病均会出现一些共同的症状和体征。

如红细胞缺少导致病人疲劳和贫血,缺少正常的白细胞导致感染和发热,而缺少血小板又会引起出血和疲斑。淋巴结、脾和肝在受到白血病胞浸润后可出现肿大。骨痛或关节痛也是相关的症状,且病人常可出现皮肤紫癜。

虽然各型白血病的基本症状相同,但是急性和慢性白血病在其表现模式方面存在明显的差异。在急性白血病期间,流感样症状和发热(仅持续数日到数周)是该病起病急、进展迅速而险恶的标志,其他一些主要症状还包括乏力、疲倦、淋巴结肿大、异常出血(如牙龈出血)以及极易出现瘀斑。

与急性白血病不同,慢性白血病的各种症状总体上都要隐蔽得多。有时因为完全不相干的原因验血而意外地发现患有白血病也并不罕见。最常见的症状包括乏力、疲劳、发热、盗汗和食欲下降。慢性白血病病人也可出现肝、脾和淋巴结肿大。白血病只能通过对血液和骨髓的显微镜检查作出诊断。血液检查可显示为血红蛋白低、正常白细胞水平低以及血小板计数少,同时可查见白血病原始细胞。骨髓活组织检查结果可进一步确诊白血病,并确定患病细胞类型,以便对白血病进行正确分类。

白血病的相关治疗

在19世纪,医学界对白血病基本上没有什么治疗手段,甚至没有能对这一疾病有效的控制方法。在白血病被识别后的50年间(Bennett 1845),这种疾病被普遍认为是一种慢性病,医生能够使用的治疗药物也十分有限,奎宁被用来对付发热症状,吗啡和鸦片控制腹渇,补铁剂治疗贫血,外用碘酒抗菌,还使用了砷制剂。

1786年,英国约克郡的Thomas Fowler开始使用一种三氧化二砷溶液来治疗疟疾、弛张热和头痛,此后,这种溶液更成为了一种人和动物都普遍使用的滋补剂。

1865年,一位德国医生给一名患有慢性髓性白血病的妇女开了这种溶液,以治疗她的白血病,这名病人后来暂时性地恢复了健康,结果,砷制剂也就成为了第一种有助于治疗某些

类型白血病的药物,其主要功效包括缩小肿大的脾和淋巴结,并减少白血病细胞的数量。

1895年,Wilhelm Rontgen发现了X线。很快,使用X线治疗白血病取得了与砷剂同样的疗效而且X线疗法还有一个砷剂治疗没有的优势,因为有人发现,使用X线可以防止细胞分裂,并抑制细胞生长。

但是,另一方面,接受射线治疗的病人最终又会对其产生耐受性。基于这一原因,William Osier在1914年评价说,在接受X线治疗的病人中他并未看到什么明显的、持久的改观,此外,纽约康奈尔大学的C.E.Forkner在1938年撰写的有关白血病病因学的著作中也指出,虽然可以采取很多措施缓解慢性白血病病人的病情,但是所有这些治疗措施对急性白血病都还没有任何效果。

1946年,美国两个研究小组报告了他们对氮芥疗法的研究结果,这一研究源自第二次世界大战期间开始的对芥子毒气的研究活动。这两个研究小组发现,芥子气的某些化学类似物可对血细胞产生抑制作用,而有些已经对X线治疗出现了耐受性的白血病和淋巴瘤病人使用氮芥疗法仍然有效。

这一新的治疗方法促使医学界集中精力寻找毒性更小、更具特异性的治疗药剂,其结果是开始采用化学疗法。所有治疗白血病的目的都是为了使该病的缓解期得到延长,使病人各种异常血细胞的临床指征均消失,骨髓中原始细胞少于5%的正常平衡状态得以恢复。

化学治疗是用以缓解病情的一种诱导治疗,其间要使用多种药物以多种方式攻击白血病细胞,而且这些药物常常是联合使用,以求达到更好的疗效。但是,由于这些药物不仅可以作用于白血病细胞,还可同时影响正常细胞,因而对其使用剂量和先后顺序必须仔细控制。通常,不同种类化学成分的药物联合使用,针对白血病细胞的不同生长阶段进行攻击,以避免细胞对治疗产生耐受性。

同时,还可以使用深层X线放射治疗。在有些情况下,这一疗法被用于攻击在病人躯体某些部位积聚的白血病细胞——例如,积聚于中枢神经系统、睾丸或眼球内的白血病细胞对于这些部位使用化学治疗方法疗效不佳。对不同种类的白血病,其治疗方法和药物选择也不同。

虽然现代治疗技术已经可以使所有的病人都获得缓解,但是病程缓慢的慢性白血病对目前通用的治疗方法的反应不如急性白血病好。接下来的阶段是病人要通过另一层次的

治疗,即所谓的巩固治疗,维持病人的缓解状态,然后还要接受维持治疗,目的是杀灭残留的或未被发现的白血病细胞。病人因免疫抑制后会变得十分脆弱易感,因此还须使用抗生素治疗各种感染。完全缓解不等于治愈,因为病人体内仍然可能残留有白血病细胞,这些细胞即使使用显微镜检査也可能仍无法发现,它们可以在一段时间后又再次分裂增生。

如果白血病细胞再次增生,那么就要重新进行治疗,以取得第二次缓解。不同类型白血病的病人生存率各异。最鼓舞人心的结果是,一半以上诊断为儿童急性淋巴细胞白血病的病人现在都可以长期生存。

另一种对合适的病人更为深入的治疗手段是骨髓移植。这一新的治疗方法包括大剂量的化学治疗和全身放射治疗,之后再给病人输入来自合适供体的骨髓(异体移植),或者病人在缓解期保存的自己的骨髓(自体移植)。除了存在难以找到合适供体这一问题外,还有一个严重的并发症移植物抗宿主疾病,这一并发症是由异体移植中输入的骨髓和接受者之间发生反应造成的。此外,自体移植者的骨髓中仍有残留白血病的危险。这种治疗方法王要用于采取其他方法治疗不成功的病人。

白血病的相关历史

1827年,法国医生Velpeau他描述了一位63岁的花匠,临床表现为腹胀、发烧、乏力,住院不久即死亡的病人,后经尸检发现肝脾有明显肿大,粘稠的血液上有白色脓样的白膜;

1845年,德国病理医生Rudolf Virchow(鲁道夫•魏尔啸)在显微镜下对此类病人的血液进行观察,发现该患者血液成分中有很多无色或白色的小球体,他当时称该病为“white blood”即“白血”。几乎同时,Bennet(贝内特)也初步报道了这种疾病,他称之为“白血细胞病”;

1847年,Virchow正式提出了“白血病”这个名称,德文是weisses blut,希腊文译为leukemia,来称呼这种病,意思是“白色的血液之病”,即“白血病”;

1868年,德国的Neumann医生发表的论文指出的血液主要形成场所是在骨髓,提出了白血病是来源于骨髓的疾病,并称之为髓源性白血病;

1879年 W.R.gowers在伦敦发表154个关于白血病病例研究,这是最早的白血病流行病学的研究;

1887年法国的Ehrlich创立了细胞染色法对血细胞染色,并根据血细胞染色后不同的形态特征分为不同类型,白血病分型从此正式开启了形态学分型的开端;

1900年瑞士的Naegeli第一次将白血病分为两种不同类型即淋巴细胞型白血病和髓细胞型白血病;

1974,1975澳大利亚医生Frederick Gunz发表关于人类白血病遗传性的论文,并且报道了某些化学元素对于某些类型的白血病的诱发原因;

1975年,在巴黎召开的急性白血病分类讨论会上,Galton和Dacie提出按细胞形态将急性白血病分为七种类型,这就是FAB分类方法的原型;

1976年,由法(F)、美(A)、英(B)三国7位血液学专家组成的协作组接受他们的建议,将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类型,并再分各个亚型,这就是著名的急性白血病FAB形态学分型方案及诊断标准,并在1985年进行了修改,此后又对FAB分型经行了多次修改补充,由于分型标准明确,被各国广泛采用,成为了全世界各地的共同诊断标准,直到今天仍然有十分重要的指导价值;

1980年我国血液界在世界上率先使用全反式维甲酸、亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病,取得极高的治愈率,并已成为全世界的治疗标准;

1984年英国利兹大学在白血病研究基金会的资助下对白血病开展了大规模的流行病学研究;

2001年3月,在里昂会议上,世界卫生组织(WHO)应用MICM分型技术正式提出了一个新的造血和淋巴组织肿瘤分类及诊断标准。

2008年再次修订,通用至今。

白血病研究趋势以及最新动向

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白血病相关论文在国内历年所有论文中所占的比例即重点关键词

地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床观察 - 于洪霞 何娟 - 《 白血病·淋巴瘤 》 - 2014, 23(3)

综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的作用 - 杨胜英 - 《 国际护理学杂志 》 - 2014, 33(2)

紫杉醇下调死亡结构域沉默子表达促进白血病细胞凋亡新机制研究 - 陶红芳 方建林 刘元生 苏永忠 陈芾珩 李回军 - 《 中华实用儿科临床杂志 》 - 2014, 29(11)

综合防治措施对大剂量阿糖胞苷巩固治疗小儿白血病不良反应的预防作用 - 2015

伊马替尼治疗新诊断与重组人干扰素α2b 治疗失败的慢性髓性白血病患者疗效比较 - 2015

利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的疗效 - 2014

伊马替尼治疗早期BCR-ABL转录本水平在251例慢性髓性白血病患者中的预后价值 - 2015

三氧化二砷联合FLAG方案治疗复发急性髓性白血病及对白血病干细胞的影响 - 2011

含去甲氧柔红霉素预处理方案在异基因HSCT治疗高危难治白血病中的应用 - 2015

地西他滨联合化疗治疗难治复发急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征转化白血病的效果观察 - 2014

中医辅助治疗白血病相关方剂(慎重)

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中医有以下药物进行白血病的护养和辅助治疗,切不可因中西之争而只选用中药而贻误病情,更不可不经虚实之辩而乱用以下方剂,中医之用药在于辩证,希望你能谨遵医嘱。(不是所有的老中医就是好医生,不要被年龄所骗不要被文字所骗,看人看口碑看背书看效果!)

犀角地黄汤

桃红四物汤

鳖甲煎丸

散结溃坚汤

复方丹参注射液

四味止血散(三七、白及、阿胶珠、藕节)

白血病的治疗,必须以邪毒内蕴、气阴两虚为其根本,正邪相争贯穿其始终;即坚持清解邪毒,又要时刻顾护正气;既不忘辨证论治,又要结合辨病治疗,终以提高治愈率,延

长无病生存期为要,不必在意争中西之短长。至于是否求神拜佛放生善行有助于病情,笔者赞成可以使病人愉悦的合乎逻辑的事情,但是却不建议家属们把希望寄托于神通法力。改治疗还是要治疗的啊!

与白血病有关的忠告

规律个人起居,清淡饮食;

年纪大的人理发莫要染发,将近90%的染发剂含硝基苯、苯胺等有毒的化学物质,容易被皮肤吸收,对人体产生危害;

室内装修一定要检查检查在检查原材料的情况;

在空气清新时多做户外活动,以增强免疫能力;

平时在饮食方面要做到饮食搭配合理,饮食保证再餐桌上要“食材健康”;

减少在污染环境里的活动时间;

生病时用药应注意安全,不应擅自滥用药,少吃加工小食品,蔬菜瓜果要清洗干净后再食用,能去皮的尽量去皮后食用。

婴幼儿及孕妇对放射线较敏感,易受伤害,妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线,否则胎儿的白血病发病率较高。不过偶尔的、医疗上的x线检查,剂量较小,基本上不会对身体造成影响。

关于孩童,家长如发现孩子有贫血、浑身无力、脸煞白、不明原因的发热、出血等症状,要立即带孩子到医院的血液专科进行检查。

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